
CARTAZ

PROGRAMA
CASOS CLÍNICOS
Casos Reunião Inter-Hospitalar
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Lâmina Digital |
História Clínica |
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Material Fornecido |
Responsável pelo caso |
Região Norte |
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Centro Hospitalar do Porto |
M, 23A, com tumefacção na região inguinal direita com crescimento lento ao longo de 2 anos, pétrea à palpação. |
H&E (Lâmina digital) |
Dr. Nuno Lamas |
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Centro Hospitalar São João |
F, 73A, referenciada ao centro de mama por adenopatia axilar esquerda detectada na auto-palpação. Na RM mamária observou-se “volumosa adenomegalia axilar esquerda com 71 x 51 x 55 mm, sem lesões no parênquima mamário, BIRADS 2”. Na sequência de biópsia com o diagnóstico de neoplasia maligna, a paciente foi submetida a esvaziamento axilar esquerdo, de onde se isolaram 9 gânglios linfáticos e nódulo de 82x53x35 mm, de que se envia lâmina representativa. Informação adicional: As células neoplásicas não expressavam CKAE1/3, CAM5.2, RE, RP, GATA-3, p63, HMB-45 e Melan A. |
H&E (Lâmina Digital) |
Dra. Diana Martins |
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IPO Porto |
F, 64A, metrorragias. Faz biópsia de “formação polipóide em expulsão uterina” fora da nossa instituição, com o diagnóstico de sarcoma do estroma endometrial, provavelmente de alto grau. É proposta em Consulta de Grupo do IPO-Porto para realização de operação de Wertheim. Enviam-se imagens da citologia do lavado peritoneal obtido durante a cirurgia. |
ThinPrep (Fotos) |
Dra. Diana Felizardo |
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Hospital de Braga |
F, 56A, com antecedentes pessoais de HTA. Exame ginecológico: Sem evidência de colo uterino e útero não palpável. Eco transvaginal: Agenesia\hipoplasia uterina. Anexo direito com formação quística complexa de 4,8 cm. RM: Agenesia uterina completa. Hérnias inguinais bilaterais compatíveis com testículos, o direito com formação nodular sólida de 5 cm de maior eixo. Referenciada para urologia para orquidectomia bilateral. Macroscopia: Testículo esquerdo; Peça cirúrgica de 50 g e 7x5x3cm, parcialmente envolvida por serosa e tecido adiposo. Ao corte identifica-se testículo de 3×2,5×2 cm, de parênquima multinodular, heterogéneo com áreas acastanhadas e outras amareladas. Adjacente ao polo superior identifica-se área nodular nacarada e fasciculada de 4×1,5×1,5 cm (H&E1). Testículo direito: Peça cirúrgica de 118g, parcialmente envolvida por serosa e tecido adiposo. Ao corte identifica-se testículo de 4x3x2 cm, de parênquima heterogéneo e multinodular, individualizando-se nódulos esbranquiçados e compactos, o maior de 2×1,5×1,5 cm (H&E2). Na dependência das túnicas, identifica-se formação nodular de 5x5x5 cm, nacarada, compacta e fasciculada ao corte (H&E3). |
H&E (3 Lâminas Digitais) |
Dra. Ana Isabel Silva |
Região Centro |
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Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (Caso 1) |
M, 55 A, derrame pleural à direita em doente ex-fumador e com antecedentes pessoais de infecção HCV |
Cell-Block e Imunohistoquímica (Lâminas Digitais) |
Dr. João Fraga |
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Centro Hospitalar Universitário de Coimbra (Caso 2) |
F, 80 A, seguida na consulta de Medicina Interna. Ecografia: No QSI da mama esquerda, observam-se dois nódulos ovalados, o maior irregular, com 9x8x6mm e outro regular, com 9x7mm. As características são duvidosas, estando indicada realização de biopsia. na mama direita existe nódulo com 10mm no QSE. Há duas volumosas adenopatias axilares esquerdas, a maior de contorno lobulado, com 35x33x27mm e a outra 27x20mm → Doente realiza punção aspirativa |
Esfregaços, Cell-Block e Biópsia (Fotos) |
Dr. João Fraga |
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Região Sul |
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Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE |
F, 36A, com quadro de cefaleias e vómitos com início em Fevereiro de 2017, associado a crises convulsivas repetidas, discreta ataxia apendicular e lesões bilaterais queratinosas da córnea com hiperémia. Antecedentes pessoais de cirurgia na infância por “nódulo tiroideu”, sem alergias medicamentosas conhecidas, sem medicação habitual. TAC e RM CE: TAC CE e RM CE: Lesão intra-axial cerebelosa, centrada ao vérmis, sem captação de contraste, e hidrocefalia supra-tentorial → Cirurgia com exame intra-operatório |
Exame extemporâneo e peça operatória (Fotos) |
Dra. Ana Catarina Albuquerque |
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Hospital Garcia da Orta |
F, 49A, com antecedentes pessoais de carcinoma invasivo da mama esquerda, submetida a mastectomia, esvaziamento axilar e colocação de prótese em localização homolateral em 2005. Apresenta-se em 2014 com adenomegálias axilares direitas suspeitas clinicamente. Realizou-se punção aspirativa de agulha fina. Por discrepância dos achados citológicos com os dados clinico-imagiológicos, foi decidido realizar biópsia de agulha. |
Esfregaço (Lâmina Digital) |
Dra. Despina Argyropoulo |
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Hospital CUF Descobertas (Caso 1) |
F, 40 A, dá entrada no SU por dor na fossa ilíaca direita com 3 dias de evolução. |
H&E (2 Lâminas Digitais) |
Dr. Gonçalo da Fonseca-Carvalho |
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Hospital CUF Descobertas (Caso 2) |
F, 67 A, tumor do lobo médio do pulmão direito. |
H&E (Lâmina Digital) |
Dr. Carlos Montenegro |
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Hospital CUF Descobertas (Caso 3) |
M, 78 A, Endoscopia digestiva baixa: área de mucosa no recto granular e pálida, de aspecto cicatricial. |
Lâmina (Lâmina Digital) |
Dr. Daniel Pinto |
Casos Sessão de Citologia
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Órgão |
Lâmina Digital |
Local de Punção |
História da Doença Actual |
Antecedentes Pessoais |
Material Fornecido |
Interno responsável pelo caso |
Dra. Cláudia Lobo |
Tiróide |
Nódulo da hemitiróide direita |
M, 47A, disfagia e odinofagia com 4 meses de evolução e agravamento progressivo; otalgia direita; emagrecimento. | Hábitos tabágicos (30cig/dia) e etílicos pesados. |
ThinPrep e Cell-Block (Fotos) |
Dra. Irene Gullo |
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Dra. Graça Fernandes |
Gânglio Linfático |
Adenopatia axilar |
F, 82A, adenopatia axilar com 25x16mm. Coexiste volumosa massa localizada no QIE da mama esquerda, com pelo menos 5cm. | Sem antecedentes pessoais relevantes |
Esfregaço e Cell-Block (Lâminas Digitais) |
Dra. Diana Granjeia |
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Dra. Helena Oliveira (Caso 1) |
Pâncreas |
Pâncreas |
M, 30 anos, caucasiano, comerciante, com dor abdominal localizada ao epigastro com irradiação dorsal, recidivante e intensa, sem factores de alívio ou de agravamento. | Colecistectomia aos 23 anos por litíase vesicular
Sem hábitos tabágicos/alcoólicos Sem história familiar de |
Esfregaços, Cell-Block, TAC e Ecoendoscopia (lâminas digitais e fotografias) |
Dra. Diana Felizardo |
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Dra. Helena Oliveira (Caso 2) |
Estômago |
Nódulo Parede Gástrica (EUS-FNA) |
F , 32 anos, desconforto epigástrico e perda de peso (22 kg em 6 meses), lesão subepitelial gástrica de 15mm em EDA. | Antecedentes familiares de neoplasia gástrica (4 tios maternos todos antes dos 50 anos). Sem antecedentes pessoais relevantes. |
Esfregaços, Cell-Block, EDA e ecoendoscopia (Lâminas digitais e fotografias) |
Dr. Rui Almeida |
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Dra. Olga Ilhéu |
Mama |
Nódulo QSI da Mama Esquerda |
F, 67A, nódulo de ≈2.5cm móvel, indolor no QSI da mama esquerda. Fibroadenoma? | 1977: Linfoma Hodgkin (RT+QT), com alta em 2003 2012: Nódulo da tiróide no contexto Bócio multinodular 2013: Tiroidectomia total com o diagnóstico de Carcinoma micropapilar da tiróide (0.7cm) |
Esfregaço (Lâmina digital) |
Dra. Ana Catarina Albuquerque |
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Dr. Ricardo Fonseca |
Parótida |
Massa parotídea |
M, 79 anos, massa parotídea com 2 anos de evolução. | Sem antecedentes relevantes |
Esfregaço (Lâmina digital) |
Dr. João Fraga |